心跳有雜音 檢查發現竟是心臟破洞！

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心跳有雜音　檢查發現竟是心臟破洞！

健康醫療網／記者許碩穎報導

台中一名7歲小男童，在學校健康檢查時，發現心臟竟有雜音，家長因此帶孩子至醫院檢查，檢查後發現小男童的心房中膈出現1公分的破口缺損。心臟缺損帶來的影響為何？為什麼會有「心臟破洞」呢？

心臟醫學中心執行長黃碧桃醫師表示，心房中膈缺損（Atrial Septal Defect,，ASD）是一種先天性心臟病，大多數的患者在幼兒期就因心臟雜音而診斷出，但仍有不少個案在學童、甚至成年後才出現症狀。醫師說，他也曾收治過70歲才首次被診斷的心房中隔缺損的案例。

傳統的治療方式是在全身麻醉及人工心肺機協助下以剖胸的手術方式來「開心」，除需在胸部插引流管外，術後還需住進加護病房觀察3至5天，缺點是每日需換藥及傷口疼痛，還會在前胸留下至少10公分的疤痕。此外，傳統的開刀方法，患者的死亡率約有千分之四，更有百分之一的機率發生併發症，包括心包膜積水、心律不整、房室傳導阻滯、感染甚至休克與猝死等。

目前臨床治療方法是以心導管進行心房中膈關閉手術，由鼠蹊部大腿靜脈穿入，當到達心房後則張開封阻器堵住心房中膈缺損處，大約住院3天就可返家休養；因只有在鼠蹊部有針扎，而胸部沒有任何傷痕，術後不需特別的照護，只需每日服用一次預防血栓形成的阿斯匹靈六個月，並定時回診追蹤即可。因此建議，若是經由醫師評估後，採用「心導管心房中膈關閉術」會是較佳的選擇。

黃碧桃醫師提醒，若發現孩子有心臟雜音、氣喘與心律不整或當孩子自述心跳不正常、胸部悶悶、胸痛等不舒服情形時，家長應提高警覺，及早至醫院檢查，若是確診心臟疾病，最好在孩童時期進行手術，因隨著孩子的年齡增長會引起肺高壓、心臟功能失調及心律不整等，增加手術危險性及術後照顧困難。

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