腳麻無力怎麼回事？小心脊椎腫瘤惹禍

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腳麻無力怎麼回事？小心脊椎腫瘤惹禍

【華人健康網記者張世傑／台北報導】腳麻無力，當心是出現脊椎腫瘤的警訊！醫師指出，腰背疼痛已成為現代人的常見病，尤其是一些中、中老年人，認為脊椎「龍骨」腰背疼痛，是罹患骨質疏鬆症，或是腰椎間盤突出等疾病。殊不知，腰背疼痛現象的背後，還可能暗藏脊椎腫瘤的危機。

53歲關姓中年男子（右）罹患脊椎腫瘤，手術後復健情況良好。（圖片提供／台北慈濟醫院）


新北市1名53歲關姓中年男子，今年4月間，左下肢突有發麻無力現象，剛開始以為是走太多路而不以為意，詎料，在一次走樓梯時，左腳竟麻痺完全使不上力，結果整個人踉蹌跌倒，然後立即就醫，經診斷發現脊椎有兩處腫瘤。
腳麻無力　脊椎腫瘤壓迫神經
收治這名病患的台北慈濟醫院神經外科黃國烽主治醫師表示，患者透過核磁共振檢查，發現脊椎有兩個腫瘤，而其中方一個，已嚴重壓迫神經，到了非動手術不可的狀況。若不及時動手術，病情會持續惡化，甚至會影響身體功能。
一般而言，脊椎腫瘤分為原發性和轉移性兩大類：脊椎原發性腫瘤是指從脊椎本身生長出來的腫瘤；脊椎的轉移性腫瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤經血液轉移而來的腫瘤，稱為轉移瘤。而這名患者屬於脊椎原發性腫瘤，且為良性。
脊椎腫瘤多良性　與骨刺常混淆
黃國烽醫師強調，在國內脊椎腫瘤不一定都發生在中、老年族群，且沒有男女性別差異。其發生率是10萬分之4，而有70%的脊椎腫瘤是良性。因為長得很慢，所以一開始用X光往往檢查不出來，甚至一般人也常會誤以為是長骨刺而輕忽。
事實上，脊椎腫瘤初期常常為局部不適、間歇性隱痛，休息或一般止痛藥治療可緩解。之後轉變為持續性劇痛，用藥難以緩解，並逐漸出現脊髓或神經受壓症狀，輕者雙腿發軟，感覺減退，繼之行動不便，大小便失禁，下肢癱瘓等。

黃國烽醫師強調，有70%的脊椎腫瘤是良性，但仍不可輕忽。（圖片提供／台北慈濟醫院）


手術風險高　早發現免惡化
根據國外文獻，高加索族群較易罹患脊椎腫瘤，特別是脊椎腫瘤經常被誤診及容易反覆發作，有時候連醫生也被疼痛的表象困惑。這是因為癌源性的痛和坐骨神經痛感覺相像，而且在檢查中，只有當骨頭被破壞嚴重，X光片才能觀察到。
對於頑固性的腰背疼痛，應輔助CT、MRI，以及穿刺切片等檢查，以排除脊椎腫瘤的可能。PET/CT 檢查是目前最為先進的影像學檢查，有助於早期發現病灶及定性，但是價格較為昂貴，且健保不給付，需自費受檢。
【醫師小叮嚀】：

脊髓腫瘤的手術風險高，且脊椎腫瘤造成損傷持續惡化的不可逆因素，更是不可小覷，因此提醒民眾，一但感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木、走路不穩、身體僵硬，可能是脊椎腫瘤的警訊，就要及早接受檢查，以免延誤治療。

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