災區的創傷後壓力症候群

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災區的創傷後壓力症候群
  蘋果日報
張家銘 林口長庚醫院精神科醫師



台南維冠大樓搜救告一段落，現場許多親屬的所期待奇蹟可能也隨著被運出的遺體而希望落空，出現強烈的情緒反應。有許多媒體報導提到，現在地震災區已經出現「創傷後壓力症（症候群）」(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)。

所謂的PTSD代表的是個體在受到強烈威脅性的壓力衝擊之後，所出現的強烈反應，它包括四種主要症狀:1.重新經歷災難經驗、2.逃避災難相關之人事物、3.負面情緒與想法、4.過度警覺，這些症狀持續超過一個月仍未緩解並影響功能，稱之為PTSD。而地震至今剛滿一周，現在要說已產生PTSD還言之過早，頂多只能說出現「急性壓力反應」(Acute Stress Disorder, ASD)。ASD代表的是類似PTSD的症狀，但是持續的時間未達一個月。它可以說是個體面對極度壓力之後短時間常出現的正常反應，不需要立即視為是一種絕對的病理狀態。因為多數個體是有復元力，隨著時間過去，多數原有ASD症狀的個體，在一個月後都能緩解。

接受事實逐步放下

但是許多的高危險群可能仍須留心關懷，他們包括：女性、老人、過去創傷經驗未緩解、失親、受傷、災區暴露（埋在建築物）時間長、災後支持系統不足、災後不適當因應（過度逃避或壓抑）、災後新的心理社會壓力等，而後面的三個因子是在災後可以協助補強的。目前在現場與殯儀館已有許多社工師、心理師、精神科醫師及志工對倖存家屬提供關懷，接下來政府與民間的救助方案，協助災民重建家園、回復正常生活，適應並克服未來現實壓力，是有幫助的。

法鼓山已過世的聖嚴法師曾建議，面對壓力要「接受它、面對它、處理它、放下它」，這不僅是宗教上的智慧，也是處理急性壓力與失落的有效方法。建議災民們能逐步接受與面對已經發生的事實，隨著周遭的支持幫忙能夠處理它們，而最後能放下它。畢竟一時的災難，不應成為長時的苦難。

來源: http://www.appledaily.com.tw/app ... e/20160215/37062727
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