痛不欲生！僵直性脊椎炎必知3件事

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痛不欲生！僵直性脊椎炎必知3件事

僵直性脊椎炎患者發病會痛到舉步維艱、痛不欲生。有人為尋求治癒而誤信偏方，喝屍水、拍打功、蜂針放血樣樣來。看在醫師眼裡，期期以為不可，並表示抱持正確的觀念及早治療，就能控制住病情免於惡化。


僵直性脊椎炎最常見的症狀是發炎性下背痛，且疼痛的情況在早晨會較明顯。


台中榮總過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，僵直性脊椎炎是一種侵犯脊椎為主的風濕病，也可能會合併其他系統及器官侵犯，為全身性疾病，一旦發病會終生影響患者。過去因為對於此疾病不了解，導致許多病友長期誤診，而延誤治療黃金時機。

僵直性脊椎炎症狀多元易混淆，不一定都是脊椎痛
僵直性脊椎炎的男、女性罹患比例大約是3:1，好發於15至40歲的男性。這個時期的青壯年男性活動力旺盛，加上可能因為較容易受傷，易將症狀與運動傷害混淆。最常衍生出兩種情形:第一，誤診或尋求整脊按摩等治標不治本的治療方式。第二，自認年輕、有本錢而導致延誤就醫。
僵直性脊椎炎最常見的症狀是發炎性下背痛，若症狀持續超過3個月以上，且疼痛的情況在早晨會較明顯，早上起床晨僵超過30分鐘，只能透過運動得到暫時性的緩解，就要小心！
常見症狀還有虹彩炎，患者會出現眼睛紅、眼睛痛、視力模糊，另外還有腳踝、或是阿基里斯腱等周邊關節疼痛，若家中已有家族成員確診為僵直性脊椎炎，這些症狀都不可輕忽。

早確診也要早治療　自行停藥更傷身
過去，僵直性脊椎炎的診斷主要是透過X光，攝影檢查薦腸關節是否有發炎造成變化，但是，不易及早診斷。自2009年開始，國際上有了新的分類標準，建議加入核磁共振造影檢查，有助於患者早期診斷。
醫學上雖然已經可以縮短病人確診時間，但是在診間，許多病人在治療上卻斷斷續續，有痛才吃藥，不痛就不治療。黃文男醫師舉出國外研究，研究中將病患區分為兩組，第一組的病患疼痛時才用藥，第二組的病人則是持續用藥，結果顯示，持續用藥的病患不僅發炎情形明顯改善，而且有助於降低關節黏連變形的情況。
雖然僵直性脊椎炎的疼痛本身不是一直持續，但患者是否需要用藥，絕對不能單以疼痛度作為依據，因為不疼痛並不表示疾病已經控制住，唯有持續用藥抑制發炎，才可以避免更惡化的情況發生。且研究也發現，相對於痛才吃藥，持續服藥，並不會增加藥物的副作用，持續治療才能得到最佳的疾病控制。


台中榮總過敏免疫風濕科黃文男醫師表示，如果是僵直性脊椎炎的發炎性下背痛，可透過非類固醇消炎止痛藥得到緩解。

傳統消炎止痛藥控制不好　還有生物製劑能突破「僵」局
黃文男醫師表示，如果是僵直性脊椎炎的發炎性下背痛，可透過非類固醇消炎止痛藥得到緩解，而周邊關節發炎，則可加上免疫調節劑一併使用。若病人在醫師的處方下，使用了兩種非類固醇消炎止痛藥充分治療，但是發炎指數仍然未達預期目標時，可以申請健保給付腫瘤壞死因子拮抗劑，也就是所謂生物製劑。
目前台灣有不同施打頻率的生物製劑可供選擇，以新型一月一劑的生物製劑為例，除了良好控制發炎、減緩疼痛外，對於病人的生活品質也有提升。且生物製劑，必需在醫師的指示下使用，儘管安全性十分良好，但還是需要注意感染副作用。

最後黃文男醫師提醒，「僵直性脊椎炎並不會減少壽命，但會影響生活品質，可透過正確治療，讓疾病的傷害降到最低。」現在的西醫治療已可讓僵直性脊椎炎獲得很好的控制，病人發現症狀後應儘早就醫，接受正規治療，切勿倚賴偏方，或是自行用藥止痛，避免因延誤治療或重複用藥，對身體造成不必要的傷害。


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