結核病發病風險 糖尿病友多6成

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結核病發病風險 糖尿病友多6成
陳瑄喻／台北報導



人類感染結核病後多數不會馬上發病，但結核菌卻可以長時間潛伏體內，根據國內最新研究發現，糖尿病病患較健康民眾的結核病發病風險高出6成，倘若利用丙型干擾素結合傳統的結核菌素測驗，可以有效找出高發病風險的潛伏感染者，減少不必要的治療，預計可造福3萬人。

結核病是台灣最嚴重的傳染病，根據衛生福利部疾管署統計，每年新增約萬人感染發病，並奪走600多人生命。

疾管署防疫醫師李品慧與台大公衛學院副教授林先和等人利用健保資料庫及北台灣社區健檢資料，共分析國內11萬6千9百名民眾，發現糖尿病病患較健康民眾的結核病發病風險高出6成，尤其是那些血糖控制不佳的病患（空腹血糖大於130mg/dl），未來結核病發病風險更高出100％，但若血糖控制得宜，結核病發病風險可望下降4成。

根據統計，國內約有百萬糖尿病患者，因此推估大約有9.3％的結核病患，是因為血糖控制不佳而發病。

疾管署防疫醫師詹珮君表示，結核菌可以長時間潛伏體內，等待人體免疫力不佳時再發病，一旦等到年紀大了，糖尿病再併發結核病，死亡風險大增。

過去發現若使用皮膚測試，易受到成人接種卡介苗影響，出現偽陽性，導致沒有感染結核病的民眾，無端接受治療，進而造成醫療浪費。

為此，疾管署已決定從明年開始提供5歲以上的接觸者丙型干擾素檢驗，可以有效找出高發病風險的潛伏感染者，準確率可高達90至97％，減少不必要的治療。

詹珮君指出，無論結核病接觸者有沒有得到結核病，能夠讓結核病檢驗更精準，除了可以避免無謂醫療浪費外，也可讓結核病患及早接受治療。

來源: http://www.chinatimes.com/newspapers/20151209000760-260113
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