肢體無力胸痛 小心主動脈剝離併發中風

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肢體無力胸痛 小心主動脈剝離併發中風
中央社

   
        
一名50多歲的男子因左手左腳無力又合併胸痛就診，確認是急性主動脈剝離併發腦中風，緊急手術及復健後出院。

成大醫院心血管外科醫師蔡孟達指出，這名男子術後心跳血壓穩定，意識清楚，僅左側肢體無力，復健後可逐漸以輪椅進步到以枴杖代步。

蔡孟達表示，主動脈剝離是血液經由主動脈內膜的撕裂處進入主動脈壁中層，使得正常血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能併發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等，死亡率極高。

當症狀影響到頸部血管時，病人可能以意識不清或某側肢體無力合併胸痛作為表現，此時要診斷出中風肇因於主動脈剝離，並不容易，需靠急診醫師的經驗。

蔡孟達說，若醫師確診為急性主動脈剝離併發腦中風後，病患家屬在接受手術與否的決定更是困難。原先已經造成腦中風的部位，不會因主動脈手術而完全改善，術後勢必有殘存的神經學後遺症。手術本身也具有高風險，手術過程有可能使中風惡化，或由缺血性中風轉為腦出血

來源: http://udn.com/news/story/9/1316975

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