長期不明原因發燒 竟為大腸癌

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長期不明原因發燒 竟為大腸癌
　　核子醫學搭配斷層掃描，不明熱診斷新利器。

　　81歲老先生因顱內出血而長期臥床，日前持續發燒4、5個月，接受多項檢查，但無法找出病因，後來到成大醫院接受「鎵-67單光子射出暨電腦斷層」檢查，竟在大腸發現病灶，確診為大腸癌，所幸及時接受手術治療後順利出院。

　　成大醫院核子醫學部主治醫師邱南津表示，發燒是許多疾病都會有的共同症狀，雖然大多數的發燒患者會自動退燒，或很快找出病因，但是也有少部分病人發生持續性不明熱，難以確定成因。

　　邱南津舉例，包括感染、腫瘤、自體免疫疾病等都有可能引發不明熱，如何診斷與偵測出造成不明熱的病灶位置，及時做出適當處置便相當重要，就有賴於醫學影像檢查提供有利的協助。

　　日前成大收治一位54歲、排尿灼熱及困難的男性，症狀持續數月，體溫上升至40度，因懷疑有泌尿道感染及發燒而住院，後來透過鎵-67單光子射出暨電腦斷層檢查，發現攝護腺病灶，診斷為攝護腺炎，進行後續治療。

　　邱南津說明，核子醫學的鎵-67檢查是使用特殊的放射性藥物，由靜脈注射入人體後，會聚集在發炎感染或某些腫瘤的部位，等待約48小時後再進行全身的掃描，即可尋出病灶，達到診斷的目的。

　　邱南津強調，鎵-67檢查非常安全簡便，受檢者不需要禁食，極少有過敏反應。因為鎵-67檢查能在身體的解剖構造發生變化之前就表現出異常，相當敏感，這時搭配全身攝影，在臨床醫學上就很有價值。

　　有時鎵-67掃描的影像較不清晰，或是看到懷疑的病灶卻無法明確定所在位置，這時可以使用「單光子射出暨電腦斷層攝影機」，如此一來，同時擁有核子醫學、電腦斷層等影像，更加提升鎵-67掃描的準確性。

　　邱南津說，鎵-67單光子射出暨電腦斷層能及時偵測出引發不明熱的病灶，快速正確診斷病因，成大已透過這項技術幫助多位不明熱病人及時接受適當治療，恢復健康。



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