壓力大熟女 慢性蕁麻疹高危險群

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壓力大熟女 慢性蕁麻疹高危險群
　　蕁麻疹也有慢性，壓力大、追求完美的熟女是高危群增。一位35歲上班族女性，受慢性蕁麻疹困擾多年，因看西醫無效，吃藥還是會發病，後來又陸續吃素、避開各種過敏食物、吃麻油雞、塗米酒、塗薑等各種偏方，結果病情不但沒有好轉，反而造成情緒憂鬱，影響工作。

　　臺灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，蕁麻疹長期反覆發作超過六周，即屬「慢性蕁麻疹」，患者多有追求完美性格和生活壓力大的特性，30至49歲的熟女是最大危險群。

　　楊志勛解釋，蕁麻疹主要為肥大細胞受刺激產生活化反應，釋放出組織胺導致皮膚血管擴張、組織腫脹，進而引起嚴重癢感的疾病。當膨疹位於較深層的血管時，皮膚腫脹會加厚，導致血管性水腫，常見於嘴唇和眼皮。

　　慢性蕁麻疹患者反覆發作超過六周，長期不定時的紅腫癢更將嚴重影響其外出和社交意願。反覆發作，來得快、去得也快之特性也常引起他人對於患者的誤解，以為在裝病。

　　臺灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠指出，誘發慢性蕁麻疹的原因不明，許多患者會因就診無效，轉向偏方治療，結果延誤病情。其實慢性蕁麻疹是無法根治的疾病，常伴隨壓力而產生，需要配合醫師，做長期的追蹤，才能有效控制疾病。

　　慢性蕁麻疹過去難確診，七成患者就診過程中曾主動換超過3次醫師，而第一次治療未得到良好控制者放棄治療的比率更高達14%。導致疾病控制現況不佳。為此，臺灣皮膚科醫學會引進治療共識及國際通用UAS7檢測表。

　　黃毓惠說明，UAS7檢測表可幫助患者居做家記錄，每天針對膨疹數量及搔癢程度作評分，結果以供醫師評斷發病程度。總分超過16即為中度患者，28分以上則為嚴重患者。24小時之內出現超過50個膨疹，皮膚會癢到睡不著，影響日常生活。

　　慢性蕁麻疹現行治療方式以抗組織胺為主，有時會以免疫調節劑作為短期控制。臺大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示，若病人長期處於高壓環境，約有50%患者服用無效，即使劑量提昇四倍，仍有30%無效。目前已有生物製劑問世，是嚴重患新治療選項。

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